公司申请工伤认定书
公司申请工伤认定书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
二、公司申请工伤认定书所需材料:
1、《职工工伤事故备案表》48小时内快报;
2、用人单位事故调查报告书;
3、《职工工伤认定申请表》1份(封面申请人处加盖单位公章);
4、职工个人的工伤认定申请书(用A4纸打印、本人签字按手印);
5、受伤害职工的身份证复印件;
6、两人以上的证人证言(本人书写并按手印),需提供身份证复印件、家庭详细地址、电话号码;
7、医疗机构出具的受伤职工的诊断证明书、初诊病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书【以上材料提供原件(原件退回)及复印件】;
8、劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明材料;
9、法定代表人身份证明(复印件);
10、用人单位未参加工伤保险的,提交用人单位的营业执照副本及复印件;
11、受伤害职工的作息时间表及考勤记录
以上就是我们为您介绍的公司申请工伤认定书的写法以及其具体需要的材料。有了我们的表述,想必您写下来就不会有什么问题了吧。作为公司的职员,我们不仅要为公司做好事情、尽心尽力,更多的还是要注意自己的人身安全。
总结:公司申请工伤认定书申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电...#南京律师 #南京债务律师 #南京离婚律师 #南京刑事律师 #www.nj64.com
#杨晗璐律师简介:女,法学学士,副主任,中共党员,中华全国律师协会会员。法学功底深厚,思维严谨,工作踏实,待人坦诚,擅...
More>>
·一、劳动者没有签合同是否能随时辞职?
一、劳动者没有签合同是否能随时辞职?劳动者没有签合同是可以随时辞职的,《劳动合同法》第三十七条 劳动者提前三十日以书面形式通知用人单位,可以解除劳动合同。劳动者在试用期内提前三日通知......
·彩礼要不要得回来?
彩礼要不要得回来?彩礼要回的条件是什么关于彩礼能否要回,司法实践中,对于当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的,如果查明属于以下情形,人民法院应当予以支持:(一)双方未办理结婚登记手......
·在我国一般划痕险保费多少
在我国一般划痕险保费多少钱新车在购买保险的时候,结合本人的实际需求,同时购买不同的保险也需要知道保费是多少。就比如说近几年来在车辆保险当中新兴的汽车划痕险,汽车划痕险本身也是要结合......
·山东眼睛工伤鉴定标准是什么?
在山东的一些工厂,少不了电焊工这个工种。他们在从事工作的时候,有时候会被电弧焊弄伤眼睛。为了拿到赔偿款,受伤的工人应该尽快的申请工伤鉴定。相关部门也会按照相关的标准出具工伤鉴定书。......
·离婚后发现对方隐匿变卖财产怎么办?
离婚后发现对方隐匿变卖财产怎么办?一、离婚后发现对方隐匿变卖财产怎么办?根据《中华人民共和国民法典》(2021年1月1日开始实施)第一千零九十二条:“夫妻一方隐藏、转移、变卖、毁损、......
·一、离婚的女儿在娘家可以分到财产吗?
一、离婚的女儿在娘家可以分到财产吗?民间传统观念认为儿子和女儿是不同的,女儿出嫁后是不能分娘家财产的,只有儿子可以。但法律和此观念是不同的,是尊重强调男女平等的。女儿和儿子一样,......
公司申请工伤认定书
杨晗璐律师
高级合伙人 副主任 执业7年
15996265110
www.nj64.com
|