工伤保险报销条件是什么?
一、工伤保险报销条件
以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
二、工伤保险生效时间是多少
若单位当月为新员工办理工伤保险参保手续的,那么该员工的工伤保险生效时间为次日零时。
若单位在为员工工伤保险选择次月生效的,该员工的工伤保险生效时间为次月1日零时。
用人单位未为员工参保的,该员工发生工伤,用人单位可到社保局申请补缴,由社保局监察核实后,为全单位应缴未缴的人员补缴2年的费用,那么补缴之后的工伤待遇可由社保支付。
三、工伤保险一年多少钱,该如何报销
劳动法规定用人单位有义务为在职员办理参保缴纳社保(养老保险、医疗保险、工伤保险这三险是强制险),如果参保缴纳了,出了事故费用,由医疗保险基金承担医疗费用。工伤保险金单位按员工工资总额提取0.6%按月缴纳,员工不用缴纳。(业主带营业执照、法人代码证去当地社保局申请办理)
1、工伤保险是由单位为在职员工参保办理并每月缴纳费用的,个人不用缴纳费用。
2、医疗保险按员工工资总额8%提取缴纳由单位承担部分,提取2%由个人承担缴纳部分。
企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费,职工不缴费。工伤保险实行无责任补偿原则,这一原则决定了工伤保险的费用是由企业或雇主按国家的费率缴纳的,劳动者个人不缴纳任何费用。
国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。报销程序如下:
1、医疗登记:职工发生工伤就医治疗、转外、复查、二次治疗等须报工伤保险处审批,未登记审批的,一律不予报销工伤待遇。
2、定点医院:县内有县医院、中医院、阳光门诊(手足外科医院);转外须报工伤保险处审批,未登记审批的,一律不予报销工伤待遇。
3、待遇报销:
(1)普通工伤:须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、首次检查报告单等手续。
(2)狗咬伤工伤:须提供工伤保险待遇支付表、工伤认定书、就医原始发票、住院病历复印件或门诊病历原件(均须盖红章)、医疗费用清单、狂犬病暴露人群门诊接种记录、狂犬疫苗接种卡、诊断证明等手续等等。
遇到相关问题,欢迎联系杨晗璐律师,手机:15996265110
@杨晗璐律师简介:女,法学学士,副主任,中共党员,中华全国律师协会会员。法学功底深厚,思维严谨,工作踏实,待人坦诚,擅长处理各类民商事、刑事、知识产权纠纷,多...More>>
·建筑地面工程质量混凝土验收标准是什么?
建筑地面工程质量混凝土验收标准是什么?建筑工程质量验收规范的制定目的是为了使工程质量验收程序的正常进行,从而保证整个建筑工程的使用质量。建......
·肇事逃逸商业险如何理赔
如果车主出现肇事逃逸的行为,交强险应予以理赔,但商业险得不到赔偿。事故发生后,被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保......
·公司合同到期有补偿吗?
公司合同到期有补偿吗这一问题是所有劳动者共同想知悉的,答案是肯定的;依照本法第44条第1项规定终止固定期限劳动合同的,用人单位应当向劳动者支付经......
·起诉以后规定多少时间开庭?
起诉以后规定多少时间开庭?法律规范并没有明确规定起诉以后多少时间开庭,只是概括性的规定了审结案件的期限。《民事诉讼法》第一百六十一条人民法院适......
·债权债务公示表是什么
债权债务公示表是什么一、债权和物权不同的是,债权是一种典型的相对权,只在债权人和债务人间发生效力,原则上债权人和债务人之间的债之关系不能......
·商业秘密权包含什么内容
商业秘密权包含什么内容一、商业秘密权包含什么内容1、占有权商业秘密的占有权,是指权利人对商业秘密实际上的控制与管理。权利人对商业秘密实......
·一、驾驶员涉嫌醉驾不留案底吗?
一、驾驶员涉嫌醉驾不留案底吗?醉酒驾驶可定为“危险驾驶罪”,是刑事犯罪,会进入档案,就是留有案底。《刑法》及相关司法解释的处罚1、《刑法......
·洗钱罪新刑法规定如何处罚
一、洗钱罪新刑法规定如何处罚洗钱罪,是指明知是毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、贪污贿赂犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、......
·虚假出资谁举证才可以?举证责任怎么分配?
虚假出资谁举证才可以?举证责任怎么分配?在我国所有的股份有限责任公司都要注册登记,并且相对应的对该股份有限公司投入资金。自己所投出的资金多那......
·诉求加班工资需要哪些证据?
诉求加班工资需要哪些证据?一、诉求加班工资需要哪些证据?1、首先提醒劳动者的是,如要加班,一定先要充分理解单位的加班制度,另外,保存好加班......
·受害人有固定收入的
受害人有固定收入的受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。一般实际工资是减去双休日的;根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件......