申请医疗纠纷调解委员会调解需要的材料
1、填写《医疗纠纷调解申请书》,填写时注意:
(1)患者本人未死亡且具有民事行为能力,患者本人为患方当事人;
(2)患者本人未死亡但丧失民事行为能力,其监护人为患方当事人;
(3)患者本人死亡的,按照相关法律规定,亡者的配偶、子女、父母,为患方当事人;亡者生前没有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母为患方当事人;
(4)患者本人死亡的,患方当事人为数名的,只填写一名。患方其他当事人应填写授权委托书,委托该当事人为代理人填写申请书并参加调解。
2、在“申请调解的纠纷事实”中写明患者或亡者在医方就诊的时间、诊疗经过、发生医疗纠纷的时间、原因以及损害后果;
3、在“申请调解的争议要点及理由”中写明患方认为医方的过错及理由;
(二)申请医疗纠纷调解患方须提交的相关证明材料:
申请人是患者本人的,须提交以下材料:
1、申请人的身份证复印件;
2、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
3、能够证明申请人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
患者死亡,申请人是近亲属的,须提交以下材料:
1、医方开据的患者死亡证明复印件;
2、公安机关出具的证明申请人与死亡患者之间身份关系的证明材料;
3、申请人的身份证复印件。
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明死亡患者与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
申请人是无民事行为能力人、限制民事行为能力人的,须提交以下材料:
1、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的身份证明材料;
2、公安机关出具的无民事行为能力人、限制民事行为能力人与其法定代理人身份关系的证明材料;
3、无民事行为能力人、限制民事行为能力人的法定代理人身份证复印件;
4、如有委托代理人的,还应提交授权委托书以及受托人的身份证复印件;
5、能够证明无民事行为能力人、限制民事行为能力人与医方存在医疗服务合同关系的证明材料,例如:挂号、交费凭证、医疗手册、住院通知书、出院小结等材料。
分析了上述内容后,我们知道在向医疗纠纷调解委员会申请调解的时候,需要提供哪些方面的材料,而实践中并不是所有的情况都可以申请进行调解,必须要属于法定的情形才行,同时申请医疗纠纷调解可是免费的。遇到相关问题,欢迎联系杨晗璐律师,手机:15996265110
@杨晗璐律师简介:女,法学学士,副主任,中共党员,中华全国律师协会会员。法学功底深厚,思维严谨,工作踏实,待人坦诚,擅长处理各类民商事、刑事、知识产权纠纷,多...More>>
·欠信用卡四万多还不上怎么办?
欠信用卡四万多还不上怎么办?不管欠款金额是否超出自己的偿还能力,实在还不起了,你都要还款。如果是那些已经办理过账单分期,但是连最低还款额都还不......
·离婚协议书自己写的有法律效力吗
有效。自己写的离婚协议书,只要是双方真实意思表示,没有强迫的情况存在,不违反法律规定,经法庭或婚姻登记管理部门认可,就有效;否则,就可能无效......
·刑诉法关于拘留的规定包括什么?
实际上相信您对于车牛,这个概念其实并不陌生。但是在我们的现实生活中,去留它分为行政拘留和形式方面的去留很显然,刑事方面的去留相比较,行政拘留......
·法律规定集团诉讼是什么意思
集团诉讼是什么意思集团诉讼,又称“代表人诉讼”、“集合诉讼”。共同诉讼的一种特殊形式。当事人一方人数众多,其诉讼标的是同一种类,由其中一人或......
·社会抚养费能返还吗?
社会抚养费能返还吗任何情况下,社会抚养费都不退还。征收标准(1)符合再生育一个子女条件未取得生育证生育的,按照双方上年度总收入的百分之三十......
·在法律中债权债务合同有效吗
在法律中债权债务合同有效吗在一些情况下,比如说债权债务转让时,或者其他类型的交易合作等等,双方当事人是应该就这些内容签订合同的,这样可以明确......
·拖欠货款找哪个部门解决?
拖欠货款找哪个部门解决?向银行或金融机构贷款是许多人缓解当前经济拮据局面的主要选择方式之一,在贷款后需要根据约定按时还贷。但现实生活中存在......
·检察官有哪种情形的予以辞退
检察官有哪种情形的予以辞退一、检察官有哪种情形的予以辞退检察官的辞退,是指检察机关依照法律规定的条件,通过一定的法律程序,在法定的管理权......
·法律规定如何构成信用卡诈骗罪?
信用卡如今已经成为生活中的必需品了,很少有不用信用卡的。但是基于信用卡的犯罪亦是不少,其中最为常见的就是信用卡诈骗罪,不过现实中并不能认为所......
·在我国关于夫妻打架怎么处理?
在我国关于夫妻打架怎么处理?夫妻打架,丈夫对妻子实施家庭暴力,造成了妻子轻微伤,妻子可以向居民委员会(村民委员会)或者所在单位求助,要求对丈夫进......