杨晗璐律师
杨晗璐律师法律网
21.nj64.com
南京杨晗璐律师电话15996265110

大学生医保报销比例以及流程是什么?

一、大学生医保报销比例和范围
  
  参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。
  
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
  
  1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
  
  2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
  
  3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
  
  4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
  
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
  
  1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
  
  2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
  
  3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
  
  二、大学生医保报销流程
  
  1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)
  
  综上,就是大学生医保报销比例以及流程的主要内容。从上我们可以看到医疗报销要求符合规定的费用在300元以上,随着医疗费用的增加,报销比例也有所增加。而且,根据就医的医院等级,报销比例也有所不同。大学生报销流程主要是先垫付后报销。如果想了解更多消息,请咨询相对应的医护人员或者学校人员。
  
  遇到相关问题,欢迎联系杨晗璐律师,手机:15996265110

@杨晗璐律师简介:女,法学学士,副主任,中共党员,中华全国律师协会会员。法学功底深厚,思维严谨,工作踏实,待人坦诚,擅长处理各类民商事、刑事、知识产权纠纷,多...More>>

·民法总则规定没有法定约束的怎么处理
      民法总则规定没有法定约束的怎么处理生活当中,各种各样的人际关系是社会关系的重要组成部分之一。人际关系在日常的生活中,难免会遇到各种民事纠纷,......


·寻衅滋事客观要件有哪些内容
      现今的中国是一个教育普及的中国,在社会的大环境中人们普遍具有良好的文化素质,但是大环境并不能全部代表小环境。社会中依旧存在一些的素质较低的群......


·离婚时小孩抚养权归谁?
      在办理离婚手续前,夫妻双方是需要就孩子的抚养权、债权债务的分配等问题进行协商的,在协商达成一致后,才能办理离婚登记手续。但是夫妻双方一般是没......


·什么是侵犯知识产权,侵犯知识产权有哪些责任
      什么是侵犯知识产权,侵犯知识产权有哪些责任什么是侵犯知识产权罪呢?这与侵犯著作权有着差不多的定义。近期我们国家对于此类犯罪的打击是比较严重的......


·法院司法鉴定有时间规定吗?
      诉讼是解决纠纷的正确途径之一,我们在诉讼中,经常会需要请求对有疑虑之处进行司法鉴定,并根据专业人士的鉴定结果来处理纠纷。那么你们知道法院司法......


·什么是取保候审
      什么是取保候审取保候审,是《中华人民共和国刑事诉讼法》规定的一种刑事强制措施。是指在刑事诉讼中公安机关、人民检察院和人民法院等司法机关对未......


·保安法定节假日能以调休代替加班费吗
      保安法定节假日能以调休代替加班费吗休息日加班可以按排同等休息时间调休但节假日加班必须按规定支付加班费用人单位在休息日安排劳动者加班的,可以......


·最新湖北省随州市曾都区征地补偿标准
      最新湖北省随州市曾都区征地补偿标准湖北省人民政府批复了湖北省国土资源厅报批的征地补偿安置倍数和修正系数,以及青苗补偿标准,同时与《省人民政府......


·长沙县鱼塘征收补偿标准
      长沙县鱼塘征收补偿标准对于经营者的鱼塘来讲,可能由于政府要发展公共事业,或者修铁路等其它原因,要被征收。政府征收经营者的鱼塘,肯定会给经营者......


·防控疫情期间工资怎么算的
      防控疫情期间工资怎么算的?企业停工停产在一个工资支付周期内的,企业应按劳动合同规定的标准支付职工工资。超过一个工资支付周期的,若职工提供了正常......


·平房拆迁土地使用证怎么算补偿?
      平房拆迁土地使用证怎么算补偿?一、平房拆迁拥有土地使用证如何补偿:1、被征收人可以选择货币补偿,也可以选择房屋产权调换。被征收人选择房屋产......


首 页 | 法律咨询 | 联系我们
Copyright © 2000-2023 杨晗璐律师 All rights reserved.
律师热线:15996265110
15996265110
点击这里给杨晗璐律师发消息


在线法律咨询